COMPOSICIÓN CORPORAL

Os presentamos dos casos del calculo de la composión corporal:

CASO 1

Peso: 60 Kg

Altura: 1,64 m

Perímetro cintura:

Perímetro cadera:

Perímetro del abdomen: 

Perímetro muñeca:

INDICE DE MASA CORPORAL (IMC): peso (kg) / talla x talla (m) 

IMC = 60 / 1,64 x 1,64 = 22,31

PORCENTAJE DE GRASA (% grasa): 1.2 x IMC + 0.23 x edad (años) - 10.8 x sexo* - 5.4 

*Siendo Sexo = 1 (en el caso de los hombres) y 0 (para las mujeres)

% Grasa = (1,2 x 22,31) + (0,23 x 15) -(10,8 x 0 -5,4) = 24,8

CASO 2

Peso: 45 Kg
Altura: 1,61 m
Perímetro de cintura:
Perímetro cadera:
Perímetro del abdomen:
Perímetro muñeca:

INDICE DE MASA CORPORAL (IMC): peso (kg) / talla x talla (m) 

IMC = 45/ 1,61 X 1,61= 17,36

PORCENTAJE DE GRASA (% grasa): 1.2 x IMC + 0.23 x edad (años) - 10.8 x sexo* - 5.4 

*Siendo Sexo = 1 (en el caso de los hombres) y 0 (para las mujeres)

% Grasa = (1,2 x 17,36) + (0,23 x 15) - (10,8 x 0 - 5,4) = 18,9

ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN

Nutrición:

Puede definirse (Grande Covián, 1984) como el conjunto de procesos mediante los cuales el hombre ingiere, absorbe, transforma y utiliza las sustancias que se encuentran en los alimentos y que tienen que cumplir cuatro importantes objetivos: 

• Suministrar energía para el mantenimiento de sus funciones y actividades, 
• Aportar materiales para la formación, crecimiento y reparación de las estructuras corporales y para la reproducción, 
• Suministrar las sustancias necesarias para regular los procesos metabólicos, y 
• Reducir el riesgo de algunas enfermedades.

Alimentación:

El proceso mediante el cual tomamos del mundo exterior una serie de sustancias que, contenidas en los alimentos que forman parte de nuestra dieta, son necesarias para la nutrición". El alimento es, por tanto, todo aquel producto o sustancia que una vez consumido aporta materiales asimilables que cumplen una función nutritiva en el organismo. 

Dieta:

Conjunto y cantidades de los alimentos o mezclas de alimentos que se consumen habitualmente, aunque también puede hacer referencia al régimen que, en determinadas circunstancias, realizan personas sanas, enfermas o convalecientes en el comer y beber. 

Solemos decir: "estar a dieta" como sinónimo de una privación parcial o casi total de comer.

Dietética:

Estudia la forma de proporcionar a cada persona o grupo de personas los alimentos necesarios para su adecuado desarrollo, según su estado fisiológico y sus circunstancias. Es decir, interpreta y aplica los principios y conocimientos científicos de la Nutrición elaborando una dieta adecuada para el hombre sano y enfermo

• Dietas adecuadas, equilibradas o saludables: aquellas que contienen la energía y todos los nutrientes en cantidad y calidad suficientes para mantener la salud. Hay muchas, la elección de la más correcta según todos los condicionantes del individuo se convierte en un arte.

Gastronomía:

Arte de preparar con los alimentos elegidos una buena comida: equilibrada, apetecible y con buena digestibilidad. 

Nutrientes:

Componentes de los alimentos que llevan a cabo las importantes funciones antes descritas.

un nutriente es toda sustancia, de estructura química conocida, esencial para el mantenimiento de la salud que, sin embargo, a diferencia de otras, no puede formarse o sintetizarse dentro de nuestro organismo, por lo que debe ser aportada desde el exterior, a través de los alimentos y de la dieta. Además, si no se consume en cantidad y calidad suficiente, puede dar lugar a desnutriciones que sólo curarán cuando se consuma de nuevo el nutriente implicado. Surge el concepto de esencialidad. La principal evidencia de que un nutriente es esencial es precisamente su capacidad de curar una determinada enfermedad. 

De entre los múltiples y diversos componentes que forman el cuerpo humano, sólo unos 50 tienen el carácter de nutriente. Es decir, el hombre para mantener la salud desde el punto de vista nutricional necesita consumir aproximadamente 50 nutrientes. Junto con la energía o las calorías, obtenidas a partir de grasas, hidratos de carbono y proteínas, el hombre necesita ingerir con los alimentos 2 ácidos grasos y 8 aminoácidos esenciales, unos 20 minerales y 13 vitaminas. Por tanto, para que la dieta sea correcta y equilibrada tienen que estar presentes en ella la energía y todos los nutrientes en las cantidades adecuadas y suficientes para cubrir las necesidades del hombre y mantener la salud. El agua, el nutriente olvidado, es también vital para mantener la salud. Otro componente nutricionalmente importante es la fibra alimentaria o fibra dietética. 

Todos estos componentes o nutrientes están amplia y heterogéneamente repartidos en los alimentos, de manera que la dieta,es decir, los alimentos o mezclas de alimentos en las cantidades en que son habitualmente consumido, tiene una importante función suministrando todas estas sustancias esenciales. Así, podemos decir que existe una única  manera de nutrirse aportando la energía y los nutrientes necesarios pero numerosas, a veces ilimitadas, formas de combinar los alimentos y de alimentarse para obtener dichos  nutrientes. Es importante recordar que no hay ninguna dieta ideal ni tampoco ningún alimento completo del que podamos alimentarnos exclusivamente, puesto que ninguno aporta todos los nutrientes necesarios. Sólo la leche puede considerarse un alimento completo durante los primeros meses de vida. 

Los alimentos tienen también otros muchos componentes, unos naturales, que le confieren sus características organolépticas, etc., y otros añadidos, cuyo papel con respecto a la 

salud tienen un gran interés en la actualidad.

LA DIABETES

La diabetes es una enfermedad crónica (de por vida) que se caracteriza por la acumulacion de grandes niveles de azucar en la sangre

TIPOS

• Diabetes de tipo 1: También llamada insulinodependiente, juvenil o de inicio en la infancia. Se caracteriza por una producción deficiente de insulina y requiere la administración diaria de esta hormona. Se desconoce aun la caus a de la diabetes de tipo 1, y no se puede prevenir con el conocimiento actual. Sus sintomas consisten, entre otros, en excreción excesiva de orina (poliuria), sed (polidipsia), hambre constante (polifagia), perdida de peso, trastornos visuales y cansacnio. Estos sintomas pueden aparecer subitamente.

• Diabetes de tipo 2: También llamado no insulinodependiente o de inicio en la edad adulta. Se debe a una utilización ineficaz de la insulina. Este tipo representa el 90% de los casos mundiales y se debe en gran medida a un peso corporal excesivo y a la inactividad física. Sus sintomas pueden ser similares a los de la diabetes de tipo 1 pero a menudo menos intensos. En consecuencia, la enfermedad puede diagnosticarse cuando ya tiene varios años de evolución y han aparecido complicaciones        

• Diabetes gestacional: Es un estado hiperglucémico que aparece o se detecta por primera vez durante el embarazo. Sus sintomas son similares a los de la diabetes de tipo 2, pero suele diagnosticarse mediante pruebas prenatales, más que porque el paciente refiera síntomas

PREVENCIÓN:                 

Se ha demostrado que medidas simples relacionadas con el estilo de vida son eficaces para prevenir la diabetes de tipo 2 o retrasar su aparición. Para ayudar a prevenir la diabetes de tipo 2 y sus complicaciones se debe:

• Alcanzar y mantener un peso corporal saludable.

• Mantenerse activo físicamente: al menos 30 minutos de actividad regular de intensidad moderada la mayoría de los días de la semana; para controlar el peso puede ser necesaria una actividad más intensa.

• Consumir una dieta saludable que contenga entre tres y cinco raciones diarias de frutas y hortalizas y una cantidad reducida de azúcar y grasas saturadas.

• Evitar el consumo de tabaco, puesto que aumenta el riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares.

CAUSAS

La insulina es una hormona producida por el páncreas para controlar el azúcar en la sangre. La diabetes puede ser causada por muy poca producción de insulina, resistencia a ésta o ambas.

Para comprender la diabetes, es importante entender primero el proceso normal por medio del cual el alimento se descompone y es empleado por el cuerpo para obtener energía. Varias cosas suceden cuando se digiere el alimento: 

• Un azúcar llamado glucosa, que es fuente de energía para el cuerpo, entra en el torrente sanguíneo. 
• Un órgano llamado páncreas produce la insulina, cuyo papel es transportar la glucosa del torrente sanguíneo hasta los músculos, la grasa y las células hepáticas, donde puede utilizarse como energía. 

Las personas con diabetes presentan hiperglucemia, debido a que su cuerpo no puede movilizar el azúcar hasta los adipocitos, hepatocitos y células musculares para que sea almacenado como energía. Esto se debe a que: 

• El páncreas no produce suficiente insulina. 
• Las células no responden de manera normal a la insulina. 
• Ambas razones anteriores. 

TRATAMIENTO

El tratamiento de la diabetes mellitus se basa en tres pilares: dieta, ejercicio físico y medicación. Tiene como objetivo mantener los niveles de glucosa en sangre dentro de la normalidad para minimizar el riesgo de complicaciones asociadas a la enfermedad. En muchos pacientes con diabetes tipo II no sería necesaria la medicación si se controlase el exceso de peso y se llevase a cabo un programa de ejercicio físico regularmente. Sin embargo, es necesario con frecuencia una terapia sustitutiva con insulina o la toma de fármacos hipoglucemiantes por vía oral.

- Fármacos hipoglucemiantes orales. Se prescriben a personas con diabetes tipo II que no consiguen descender la concentración de azúcar en sangre a través de la dieta y la actividad física, pero no son eficaces en personas con diabetes tipo 1.

- Tratamiento con insulina. En pacientes con diabetes tipo I es necesario la administración exógena de insulina ya que el páncreas es incapaz de producir esta hormona. También es requerida en diabetes tipo II si la dieta, el ejercicio y la medicación oral no consiguen controlar los niveles de glucosa en sangre. La insulina se administra a través de inyecciones en la grasa existente debajo de la piel del brazo, ya que si se tomase por vía oral sería destruida en aparato digestivo antes de pasar al flujo sanguíneo. Las necesidades de insulina varían en función de los alimentos que se ingieren y de la actividad física que se realiza. Las personas que siguen una dieta estable y una actividad física regular varían poco sus dosis de insulina. Sin embargo, cualquier cambio en la dieta habitual o la realización de algún deporte exigen modificaciones de las pautas de insulina. La insulina puede inyectarse a través de distintos dispositivos: 

Bomba de insulina

1. Jeringuillas tradicionales, de un solo uso, graduadas en unidades internacionales (de 0 a 40).
2. Las bombas de insulina son dispositivos pequeños y portátiles que administran insulina de acción rápida las 24 horas del día. Con un tamaño similar al de un teléfono móvil, las bombas de insulina administran la insulina a través de un tubo pequeño (catéter) y una cánula (denominados equipo de infusión) que se implanta bajo la piel. La cantidad de insulina administrada se puede ajustar para satisfacer las necesidades de cada paciente.

ENFERMEDADES ASOCIADAS

ENFERMEDAD CELIACA: es una patología frecuente en las personas con diabetes. Se calcula que más o menos 1 de cada 20 diabéticos tienen enfermedad celíaca.

Se caracteriza por una intolerancia al gluten. El gluten se encuentra en el trigo, la avena, la cebada y el centeno. Si la enfermedad no se trata, la mucosa del intestino se lesiona alterándose la absorción de los alimentos, lo que en algunas personas produce diarrea, pérdida de peso y dolor abdominal.

ALTERACIONES TIROIDEAS: el tiroides es una pequeña glándula que se encuentra en el cuello. Su cometido es segregar hormonas tiroideas que se ocupan de regular el metabolismo corporal. El déficit de hormonas tiroideas produciría cansancio, somnolencia, intolerancia al frío, estreñimiento, hipocrecimiento...

La alteración tiroidea que se suele producir en las personas con diabetes es el hipotiroidismo (disminución o déficit de hormonas tiroideas). Suele ser secundario a la existencia de tiroiditis que tiene, como la diabetes, un origen autoinmune y un marcador de su existencia es la presencia de anticuerpos antitiroideos.

NEOUROPATÍA DIABETICA: Si tiene diabetes, el nivel de azúcar en su sangre es muy elevado. Con el tiempo, esto puede dañar la capa que cubre los nervios o los vasos sanguíneos que transportan el oxígeno a los nervios. Los nervios dañados pueden dejar de enviar mensajes o enviar las señales nerviosas más lentamente o en momentos equivocados.

MUESTRA DE GLUCOSA

El análisis de glucosa en sangre mide la cantidad de glucosa en una muestra de sangre.Para ello se utiliza un aparato llamado glucómetro.

DIA MUNDIAL DE LA DIABETES

El Día Mundial de la Diabetes es la campaña de concienciación sobre la diabetes más importante del mundo. Fue instaurado por la Federación Internacional de Diabetes y la Organización Mundial de la Salud en 1991, como respuesta al alarmante aumento de los casos de diabetes en el mundo.Este día es celebrado el 14 de noviembre.

Para mas información sobre este día os dejamos este enlace:

http://www.idf.org/diabetesatlas/5e/es/dia-mundial-de-la-diabetes

Si queréis saber mas sobre la diabetes también os dejamos este enlace:

http://www.idf.org/diabetesatlas/5e/es/que-es-la-diabeest

PREVENCIÓN DE LA ENFERMEDAD

En otra entrada ya hemos visto las fases de la enfermedad,ahora vamos a profundizar un poco en cada una de ellas.

PREVENCIÓN PRIMARIA

Se desarrolla durante el periodo prepatogénico. Se lleva a cabo eliminando los factores que puedan causar lesiones, antes de que sean efectivos. La intervención tiene lugar antes de que se produzca la enfermedad, siendo su objetivo principal el impedir o retrasar la aparición de la misma.

Medios y procedimientos

La prevención primaria son un conjunto de actividades sanitarias realizadas por el personal sanitario, por la comunidad o por los gobiernos antes de que aparezca una determinada enfermedad.

• La vacunación o inmunización

• La fluoración de las aguas

• La enseñanza o el consejo del cepillado dental

• La quimioprofilaxis, que consiste en la administración de fármacos para prevenir enfermedades; por ejemplo, la prescripción de ácido fólico en mujeres fértiles que planean embarazarse para prevenir la espina bífida en los recién nacidos; o la administración de yodo en alimentos como la sal para prevenir el hipotiroidismo.

Cartelera de servicios del centro de salud de la Alamedilla

La asistencia sanitaria es prestada por médicos de familia, pediatras y personal de enfermería. Además existen una serie de servicios de apoyo: unidades de planificación familiar, salud mental, fisioterapia, salud buco-dental, en las que se integran otros profesionales (ginecólogos, odontólogos, psiquiatras, psicólogos y fisioterapeutas) que manejan problemas relacionados con su formación específica.

• Asistencia sanitaria en consultas, servicios y centros de salud
• Asistencia sanitaria en el domicilio del enfermo
• Indicación de medios diagnósticos básicos
• Educación sanitaria, vacunaciones y promoción de la salud
• Administración de tratamientos parenterales
• Curas y cirugía menor
• Atención a la mujer
• Atención a la infancia
• Atención al adulto y anciano
• Atención de urgencia las 24 horas
• Salud buco-dental
• Otros servicios: sondajes, remisión al especialista, rehabilitación básica, indicación y seguimiento de métodos anticonceptivos.

PREVENCIÓN SECUNDARIA

Se desarrolla durante el periodo patogénico. Consiste en detectar y aplicar tratamiento a las enfermedades en estados muy tempranos. La intervención tiene lugar al principio de la enfermedad, siendo su objetivo principal el impedir o retrasar el desarrollo de la misma.

Medios y procedimientos

Antes de recomendar una prueba diagnóstica a la población sana tiene que constatarse que su aplicación, seguida del oportuno tratamiento, logra la reducción real de la mortalidad. No es válido el razonamiento de que "el éxito es más probable si cualquier enfermedad se trata cuanto antes". No tiene sentido (no es ético) detectar enfermos, para decirles simplemente que está enfermo pero no hay nada que deba o pueda hacer para modificar su condición.

• En los recién nacidos la detección precoz de fenilcetonuria e hipotiroidismo congénito, mediante el análisis gota de sangre obtenida del talón.

• La mamografía en un programa de cribado de cáncer de mama a las mujeres a partir de los 50 años. (puede incluirse en la primaria)

• La citología vaginal o papanicolau en mujeres que consumen anticonceptivos orales.

• La autoexploración mamaria en la mujeres.

• El diagnóstico precoz del cáncer de próstata, mediante la determinación del antígeno prostático específico (PSA) en sangre, y decáncer colorrectal mediante la prueba de sangre oculta en heces todavía no está plenamente aceptado.

PREVENCIÓN  TERCIARIA

Se desarrolla durante el periodo postpatogénico. Se realiza cuando ya se ha instaurado la enfermedad, y se intenta evitar que empeore y que se produzcan complicaciones. La intervención tiene lugar en plena enfermedad, siendo su objetivo principal eliminar o reducir las consecuencias del desarrollo de la misma.

Medios y procedimientos

Las actividades relacionadas con el tratamiento y la rehabilitación no es necesario que sean consecutivas, sino que pueden plantearse a la vez para disminuir los costes y aumentar la eficacia.

• Cirugía
• Farmacoterapia
• Fisioterapia
• Logopedia
• Ortopedia
• Prótesis
• Psicoterapia
• Quimioterapia
• Radioterapia
• Terapia ocupacional